Consentimiento Informado – Mayores de edad

Mediante la presente, presto mi consentimiento para ser enrolado en el “Programa de Pacientes Conectados”, desarrollado por AstraZeneca S.A.

Asimismo, presto mi consentimiento libre, expreso e informado para que terceros contratados por AstraZeneca S.A, en su carácter de prestador de servicios, a través de la plataforma HealthCloud® trate y organice los datos personales que pueda proporcionar voluntariamente, incluyendo datos sensibles en cuanto a cuestiones de salud como consecuencia de mi participación en el Programa, y con la finalidad de que se me brinde información y otras prestaciones vinculadas a cuestiones médicas y de salud.

Se me ha informado que:

1. No es obligatorio que proporcione mis datos personales, pero en caso de no proporcionarlos o proporcionar datos incorrectos, no podré participar en el Programa.
2. Los datos personales que proporcione se incluirán en una base de datos que quedará bajo responsabilidad de AstraZeneca S.A. con domicilio social en Isidora Goyenechea N° 3477, 2° piso, Comuna Las Condes, Santiago Región Metropolitana y serán gestionados de acuerdo con el Aviso de Privacidad.
3. Como responsable de la base de datos, AstraZeneca S.A. garantiza que sus procesos internos cumplen con las obligaciones legales de datos personales y datos sensibles  impuestas por la Ley N° 19.628 artículos 4,10 y 24.
4. En mi carácter de titular de los datos personales, AstraZeneca S.A. me asegura el ejercicio del derecho de la información, modificación o eliminación de los datos serán absolutamente gratuitas, debiendo proporcionarse, además, a solicitud del titular, copia del registro alterado en la parte pertinente según el Art. 12 de la Ley  19.628. A tales efectos, se deberá comunicar telefónicamente al número  del Programa (0800 64 64 20).

Asimismo, autorizo expresamente a AstraZeneca S.A. a ceder y/o transferir y/o compartir los datos recabados con su casa matriz y/o subsidiarias y/o compañías vinculadas y/o terceros vinculados al Programa con la finalidad de procesarlos y tratarlos para el cumplimiento de fines directamente relacionados al Programa, así como también a que se almacenen en servidores ubicados en otras jurisdicciones cuyas legislaciones en materia de protección de datos personales podrían no ser equiparables a la vigente en la Chile o no brindar similares niveles de protección. AstraZeneca S.A. garantiza que ha suscrito convenios con tales terceros, a fin de resguardar y garantizar la confidencialidad, seguridad y protección de los datos personales, conforme establecen las normas vigentes.

Al aceptar el aviso de privacidad autorizo a AstraZeneca y a sus proveedores de servicios a obtener, recopilar, almacenar, revelar, utilizar y en general procesar mis datos personales de acuerdo al Aviso de Privacidad de Astrazeneca disponible haciendo click aquí. Al aceptar los términos y condiciones del programa, entiendo y me comprometo a su cumplimiento. Asimismo, reconozco y acepto que en ocasiones me pueden contactar para brindar información relacionada con el Programa. Terceros proveedores y AstraZeneca S.A. le garantizan, el pleno ejercicio de sus derechos de la información, modificación o eliminación de los datos serán absolutamente gratuitas, debiendo proporcionarse, además, a solicitud del titular, copia del registro alterado en la parte pertinente según el art. 12 de la ley 19.628, por lo que si usted se encontrase en alguno de estos supuestos, le solicitamos nos contacte a la brevedad,  al teléfono 800 64 64 20 de lunes a viernes de 9 a 18 hrs, o a través del formulario de contacto en el sitio www.azconectados.cl.

Te compartimos este material por cuanto tu médico te ha prescripto ya un medicamento de venta bajo receta de AstraZeneca S.A incluido en el Programa. Por favor consérvalo evitando su circulación entre el público.
En ningún caso la información compartida a través de este material debe ser considerada como una recomendación y/o consejo médico por parte de AstraZeneca y/o de quienes lo desarrollan.
Recordá siempre consultar con tu médico ante cualquier duda.
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